Lors d’un voyage, d’un séjour d’études ou d’une mission professionnelle à l’étranger, il peut arriver que vous ayez besoin de soins médicaux. Mais comment obtenir un remboursement de vos frais par la Sécurité sociale française ? Quels sont les critères de prise en charge et les démarches à effectuer ? Voici un guide complet pour comprendre les modalités de remboursement des soins à l’étranger et les solutions pour compléter votre couverture santé.
Dans quels cas la Sécurité sociale française rembourse-t-elle les soins à l'étranger ?
Soins dans un pays de l’Union Européenne, de l’Espace Économique Européen ou en Suisse
Si vous avez bénéficié de soins urgents ou imprévus dans l’un de ces pays, vous pouvez être pris en charge selon les règles locales de Sécurité sociale, à condition d’avoir présenté votre Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM). Dans certains cas, un tiers payant est proposé, ce qui vous évite d’avancer les frais.
Si vous avez dû payer, vous pouvez demander un remboursement à la Sécurité sociale française :
Soit selon les tarifs appliqués dans le pays où vous avez été soigné
Soit sur la base des tarifs français, en fonction du mode de remboursement le plus avantageux pour vous.
🌍 Soins hors Union Européenne, EEE et Suisse
Dans les pays non européens, vous pouvez aussi bénéficier d’un remboursement, mais uniquement pour des soins imprévus et essentiels. Vos frais seront remboursés sur la base des tarifs français fixés par l’Assurance Maladie.
⚠️ Cas particulier des étudiants : Si vous étudiez à l’étranger pour plus de 6 mois, vous devez en principe adhérer au régime de Sécurité sociale de votre pays d’accueil. Cependant, des accords spécifiques existent pour certains territoires comme le Québec et Andorre.
💡 Attention : Les remboursements de la Sécurité sociale sont souvent faibles comparés aux frais réels à l’étranger. Par exemple :
Une consultation chez un généraliste aux États-Unis coûte environ 200 €, alors que la base de remboursement française est de 25 € seulement, dont 70 % pris en charge.
En Italie, une consultation privée non conventionnée peut aller de 50 à 120 €, avec le même tarif de remboursement en France.
Quels sont les taux de remboursement appliqués par la Sécurité sociale ?
Le remboursement est généralement partiel, et les montants varient en fonction du pays et du type de soin.
Exemples de remboursement :
| Pays | Coût moyen d’une consultation | Base de remboursement Sécurité sociale | Montant remboursé (70%) |
|---|---|---|---|
| États-Unis | 200 € | 25 € | 17,50 € |
| Italie | 50-120 € | 25 € | 17,50 € |
| Allemagne | 50 € | 25 € | 17,50 € |
👉 Dans la plupart des cas, le reste à charge est élevé. Il est donc conseillé de souscrire une assurance complémentaire internationale pour éviter de lourdes dépenses de santé à l’étranger.
Comment demander un remboursement à la Sécurité sociale ?
1️⃣ Connectez-vous à votre compte Ameli.
2️⃣ Accédez à la rubrique “Mes démarches” et sélectionnez “Demander un remboursement de soins à l’étranger”.
3️⃣ Remplissez les informations demandées : identité, statut, motif des soins, pays et dates du séjour.
4️⃣ Téléchargez vos factures et justificatifs de soins.
5️⃣ Soumettez votre demande et attendez la validation (délai de traitement de quelques semaines).
📝 Si vous avez une assurance santé internationale, vous devrez ensuite transmettre votre relevé de remboursement et vos factures à votre assureur pour obtenir un complément de prise en charge.
Quelle assurance pour compléter les frais de santé à l’étranger ?
Les mutuelles classiques françaises ne couvrent pas les soins reçus à l’étranger. Pour être bien protégé, il faut souscrire une assurance santé internationale qui intervient en complément de la Sécurité sociale ou dès le 1er euro dépensé.
Types d’assurances santé internationales
En complément de la Sécurité sociale :
- Vous êtes d’abord remboursé par la Sécurité sociale française.
- Vous envoyez ensuite votre relevé de remboursement à votre assurance internationale pour un complément.
Au 1er euro dépensé :
- L’assurance prend en charge directement vos frais médicaux sans passer par la Sécurité sociale.
- Vous bénéficiez d’un remboursement plus rapide et simplifié.
📌 Avantages d’une assurance internationale :
✔️ Prise en charge des frais réels de soins à l’étranger.
✔️ Assistance 24h/24 en cas d’urgence.
✔️ Aucune avance de frais en cas d’hospitalisation.
✔️ Accès à des établissements de santé privés de qualité.
Pourquoi souscrire une assurance internationale pour vos soins à l’étranger ?
🔹 Un remboursement rapide et sans paperasse
Certaines assurances permettent un remboursement en 48h grâce à des applications mobiles simplifiées.
🔹 Pas d’avance de frais en cas d’hospitalisation
Une bonne assurance santé internationale prend en charge directement vos frais médicaux en cas d’hospitalisation.
🔹 Une couverture adaptée à tous types de séjours
Que ce soit pour un voyage, un PVT, un détachement professionnel ou une expatriation, vous pouvez choisir une formule adaptée à votre situation.
💡 Exemple : APRIL International
- Remboursements en 48h via l’application Easy Claim.
- Couverture en complément de la Sécurité sociale ou dès le 1er euro.
- Assistance 24/7 en cas d’urgence médicale.
📌 Avant de partir, comparez les offres et choisissez une assurance adaptée à vos besoins !
FAQ : Vos questions sur le remboursement des soins à l’étranger
✅ Faut-il obligatoirement avoir une CEAM pour être remboursé en Europe ?
Non, mais elle facilite la prise en charge sur place. Sans elle, vous devrez avancer les frais et demander un remboursement en France.
✅ Comment savoir si un soin sera remboursé à l’étranger ?
Seuls les soins médicalement nécessaires et imprévus sont pris en charge. Pour les soins programmés, une demande préalable est obligatoire.
✅ Quel est le délai de remboursement de la Sécurité sociale ?
Il faut compter quelques semaines après l’envoi de votre dossier complet.
✅ Puis-je obtenir un remboursement pour une consultation en téléconsultation à l’étranger ?
Oui, si la téléconsultation est réalisée par un professionnel conventionné et facturée conformément aux tarifs en vigueur.
✅ Mon assurance voyage couvre-t-elle mes soins médicaux à l’étranger ?
Les assurances voyage couvrent les urgences, mais pas les soins courants. Pour une protection complète, une assurance santé internationale est recommandée.